腰痛の原因が筋肉や筋膜に原因があるものを

「筋・筋膜性腰痛」と言います。

椎間関節性腰痛に次いでギックリ腰の原因になっています。

病態

腰背部の筋は浅背筋と深背筋に分かれています。

この筋・筋膜性腰痛に関与する筋は深背筋です。

深背筋の中で最も関連のあるものが脊柱起立筋と呼ばれる筋群で、

腰背部を縦走する長大な筋で内側の最長筋と外側の腸肋筋に大別されます。

そのほか、棘突起の外縁部には多裂筋、回旋筋などの小筋群があり、


棘突起の近位で痛みがある場合これらの小筋群の障害が考えられます。

一般には強い筋力が発生した時、ゴルフなどのスポーツをした時、

体の捻転で筋力のバランスが崩れた時に起こります。

つまり、腰背筋の筋や筋膜の過伸展、部分断裂、

そしてこれらの損傷に基ずく炎症等が痛みの原因になります。

分かりやすくいうとと「肉ばなれ、スジ違い」

痛みは最初あまりひどくなくても時間の経過とともに強くなる傾向があります。


慢性の筋・膜性腰痛とは急性の筋・筋膜性腰痛が慢性化すると

結合組織の増殖や筋膜の肥厚が生じてきます。

これらの変化は局所の炎症に基ずく循環障害が原因です。


特に背筋がオーバーワークの状態に陥ると筋に異常な緊張が起こり

循環障害や酸素欠乏や疲労物質の蓄積という悪循環をきたし

その結果、腰背筋の疲労による慢性の筋肉痛が出現します。

分かりやすく言うと「急性期からの変化で血液循環が悪くなりコリが出来る、その為筋肉が疲労しやすくなり痛みが起こる」